病人，女性，66岁，不吸烟，因“反复咳嗽伴痰中带血2个月，头晕1周余”入院体检。胸部CT示：右上肺前段占位，约3cm×3cm，提示肺恶性病变可能，累及纵隔胸膜，两肺多发小病灶，胸椎3，5椎体破坏，提示骨转移可能；纵隔内多发小淋巴结。头颅MRI：颅内三个占位，最大病灶位于顶叶，约2cm×2cm，周围见明显水肿带。腹部B超检测未见异常。骨扫描见胸椎3，5椎体放射性浓聚。CT引导下行右肺肿块穿刺活检，肺部穿刺病理示：肺腺癌。病理检测结果显示，抑癌基因TP53表达阳性。抑癌基因TP53在各种癌症中最常见的失活机制

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