男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10^9/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为

  • A: 急性阑尾炎
  • B: 急性胰腺炎
  • C: 溃疡穿孔
  • D: 急性化脓性胆囊炎
  • E: 胆道蛔虫症

答案：

解析：

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