结石后方的声影是超声诊断结石的重要特征之一，但如结石过小（小于2mm）时，其后方可无声影，导致这一现象的基本声学原理是

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• 病人，女性。40岁，查体发现严重骨质疏松，双肾多发结石，超声检查示甲状腺左叶中下部后方见椭圆形均质低回声，大小1.5cm×0.8cm×0.6cm，可见完整高回声包膜，CDFI周边及内部可见丰富规则血流信号。余颈部未见明显异常回声。其最可能的诊断是
• 女。45岁。反复发作进食油腻食物后右上腹疼痛2年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减少，最近一次发作是3个月前。超声检查发现胆囊结石、胆囊缩小、囊壁增厚、粗糙。该患者首选的治疗方法是
• 患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查，血清总胆红素：12μmol/L。超声检查：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊轮廓显示欠清楚，胆囊壁增厚，胆囊颈部明显增厚呈块状，大小约1.2cm×0.8cm，增厚的胆囊壁内有条状的血流信号；胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮，胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声，后方伴声影；肝内胆管扩张，一级支管径约0.6cm，肝总管扩张，管径约1.3cm，胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能
• 患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查，血清总胆红素：12μmol/L。超声检查：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊轮廓显示欠清楚，胆囊壁增厚，胆囊颈部明显增厚呈块状，大小约1.2cm×0.8cm，增厚的胆囊壁内有条状的血流信号；胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮，胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声，后方伴声影；肝内胆管扩张，一级支管径约0.6cm，肝总管扩张，管径约1.3cm，胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能这种由于胆囊颈部梗阻引起的黄疸称为
• 男性，72岁，既往原发性高血压病史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”此时的处理方法有（提示：此后长期口服华法林，3mg/天，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3天前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3天不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血）患者经上述处理后，恢复华法林3mg/天，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应该
• 男性，72岁，既往原发性高血压病史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”患者目前应该采取的措施此时的处理方法有（提示：此后长期口服华法林，3mg/天，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3天前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3天不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血）患者经上述处理后，恢复华法林3mg/天，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应该
• 女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是
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