重型药疹应及早应用

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• 重型药疹应及早应用
• 可向重型药疹发展的药疹是
• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／min，律齐。该病例最可能的诊断是该病例最可能的典型X线征象是该病例经验性抗菌治疗应选择该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除
• 患者，女性，20岁。腹泻2天，皮疹半天。患者2天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、颠茄磺苄啶片(泻痢停)、对乙酰氨基酚等药物，半天前出现红色皮疹，追问病史，患者多年前有磺胺类药物过敏史。若专科查体发现患者上唇皮肤、黏膜交界处一指甲大小的水肿性红斑，边界清楚，中央有水疱。则对该患者的诊断考虑为若查体发现患者全身散在分布水肿性红斑，中央有水疱，呈靶型改变，累及黏膜。则对该患者的诊断考虑为若查体发现患者面部、躯干、四肢弥漫分布暗红色斑丘疹、融合，伴大小不等的松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性，部分水疱破溃，表皮剥脱，露出浅表糜烂面，伴有口唇、眼睑、外阴黏膜糜烂。则对该患者的诊断考虑为若该患者诊断为重症药疹，处理上首要的措施是患者既往有药物过敏史，再次应用同类药物的发病时间为
• 患者，男性，46岁。全身皮疹10天，发热1周。发疹前2周内因头部外伤应用苯巴比妥、破伤风抗毒素及阿洛西林等药物。查体：体温38.8℃，血压130/76mmHg，体重70kg；双眼巩膜黄染明显；心率110次/min，律齐，未闻及杂音；两肺呼吸音粗，未闻及湿罗音。皮肤科情况：全身弥漫分布密集暗红色及铁锈色斑疹、斑片，表面泛发较多薄壁松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性，全身皮肤松解面积为全身体表面积的50％，眼部、口唇、口腔及外生殖器黏膜糜烂。血常规：WBC4.31×10⁹/L、N％25.3％、对该患者最可能的诊断是目前适合该患者的处理措施是予以患者地塞米松15mg/d、维生素C、葡萄糖酸钙、IVIG、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、磷霉素钠、新鲜血浆、人血白蛋白静脉滴注，补液支持治疗，皮肤黏膜护理及外用疗法等处理5天。患者发热一直未有好转，体温最高达40.1℃，并出现咳嗽、咳痰；全身皮肤黏膜损害略有好转；复查两次血常规分别显示：WBC0.38×10⁹/L、N％2.60％、L％94.5％；WBC0.73×10⁹/L、N％8.20％、L％67.10％。该患者下一步的处理措施是目前通常使用SCORTEN评估TEN药疹患者的预后，其评估指标包括在SJS/TEN疾病初期阶段应用可以阻止病情进展的药物是
• 属于重型药疹的有
• 重型药疹包括下列哪些类型
• 药疹最严重的类型是
• 有一定危险性，禁止用于速发型超敏反应性药疹和重症药疹患者的是