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为缓解二尖瓣梗阻,应首选
A: 静脉注射利尿剂
B: 经皮球囊二尖瓣成形术
C: 闭式分离术
D: 直视分离术
E: 人工瓣膜置换术
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患者,女性,46岁,风心病二尖瓣狭窄十余年,近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm
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,该患者二尖瓣狭窄的程度是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是
患者,女性,46岁,风心病二尖瓣狭窄十余年,近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm
2
,该患者二尖瓣狭窄的程度是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是
患者,女性,46岁,风心病二尖瓣狭窄十余年,近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm
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,该患者二尖瓣狭窄的程度是
女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往有稳定型心绞痛病史13年,胃溃疡病史8年,心电图提示下壁心肌缺血,心脏彩超示:主动脉瓣重度狭窄,二、三尖瓣少量反流,则该患者不宜选用的药物为
缓解二尖瓣梗阻的首选方法是
男性,68岁,因突发胸痛5小时入院。查体:BP110/60mmHg,呼吸26次/分,双下肺闻及湿啰音,心界不大,心率98次/分,律齐,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括心尖区杂音最有可能的原因为(提示:患者心电图提示V
1
~V
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导联ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低)关于进一步的处理措施正确的描述有(提示:患者入院后胸痛不能缓解,血压降至85/55mmHg,心尖区杂音明显增强,超声心动图显示二尖瓣重度反流)
二尖瓣的解剖位置是
二尖瓣狭窄患者出现有心衰竭时最可能缓解的临床表现是
二尖瓣换瓣指征为
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