患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。査体:T 39.6℃,P 150次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。査体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检査:血常规WBC 12.1×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为目前应采取何种主要治疗手段患儿经治疗后,出现心率增快,160~180次/分,呼吸不规则,安静时60~70次/分,口唇发绀,咯粉红色泡沫痰。査体双肺闻及湿啰音,四肢末端凉,CRT约4秒。该患儿可能出现了此时治疗主要包括

  • A: 严格控制液体负荷
  • B: 降低颅内压
  • C: 抑制交感神经功能
  • D: 保护心脏功能
  • E: 积极呼吸支持

答案:

解析: