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男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT 35U/l,AST 72U/l,Alb 27.3g/l。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
A: 胃癌
B: 肝硬化失代偿期
C: 急性胃黏膜病变
D: 消化性溃疡
E: 食管贲门黏膜撕裂综合征
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