男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC 2.1×1012/L,Hb 72g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 86×109/L,MCV 140fl(140μm312浓度86Pg/ml(正常值200~900Pg/ml),叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是
- A: 维生素B12摄入不足
- B: 慢性腹泻致维生素B12吸收减少
- C: 内因子缺乏症
- D: 合并节段性回肠炎(克隆病)
- E: 肠道寄生虫感染
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