8岁女孩,2周前诉咽痛,有低热,对症处理后好转,近3天发热,体温波动于36.9〜38.4℃;偶伴双膝关节及双腕关节交替性红肿、疼痛就诊。查体:T38℃,P102次/分,面色潮红,无浅表淋巴结肿大及皮疹,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大;心音有力,心律不齐(80〜105次/分),心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音;双肺呼吸音粗,无干湿啰音;双腕关节红肿伴压痛,双膝关节肿胀,局部皮温不高,未见关节活动明显受限。最可能的诊断是

  • A: 风湿热
  • B: 化脓性关节炎
  • C: 幼年特发性关节炎
  • D: 传染性单核细胞增多症
  • E: 感染性心内膜炎

答案:

解析: