男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是为明确诊断,可行目前还应排除的疾病是(提示:血常规:WBC12×l09/L,尿酸600μmol/L)目前应采取的药物治疗是(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第一跖趾关节骨质呈虫噬样缺损)可采取的措施有(提示:患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解)患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是(提示:该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg)

  • A: 该患者血压控制目标为130/80mmHg
  • B: 该患者血压控制目标为125/75mmHg
  • C: 增加呋塞米剂量
  • D: 增加ACEI类降压药
  • E: 用螺内酯
  • F: 停用呋塞米,改用ACEI类降压药

答案:

解析: