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• 患者，女，65岁，农民，因持续不规则发热、咳嗽咳痰、胸闷气促半个月入院。既往无结核病史、无发热盗汗征、无高血压病和心脏病史。体格检查：体温37.8℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压109/68mmHg。颈部淋巴结、双侧甲状腺均无肿大。两肺呼吸音粗糙，可闻及湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞14.2×10⁹/L，中性粒细胞52%，嗜酸性粒细胞8%，淋巴细胞30%，单核细胞10%。痰、尿及粪常规检查未发现结核分枝杆菌、衣原体、支原体和肺吸虫等。胸部X线摄片见两肺纹理增强，肋膈角变钝，双侧少量积液。经抗炎、抗结核药物治疗半个月，未见疗效。追问病史，患者家庭饲养猪、牛、鸡、鸭等畜禽，有长期与猫、狗密切接触史。40年前不明原因自然流产2次。遂采血检测弓形虫抗体，结果显示IgM、IgG和CAg均为阳性，PCR检测Toxo-DNA亦为阳性。3日后于B超定位下行胸腔穿刺，抽取胸腔积液30ml，呈淡黄色，涂片姬氏染色查见新月形小体，一端稍尖，另端钝圆，中央有一紫红色染色质核。据此诊断为慢性获得性弓形虫肺炎。给予抗弓形虫治疗，联合应用乙胺嘧啶（第一天75mg，以后25mg/d)和复方磺胺甲噁唑（1g，2次/d)，10天为1疗程。治疗后5天，体温即恢复正常，3个疗程后临床症状与体征消失，抽血复查弓形虫抗体转阴，PCR检测Toxo-DNA阴性，痊愈出院。随诊6个月无复发。经胸腔积液涂片姬氏染色查见的虫体，最可能是弓形虫的该患者感染弓形虫的可能原因是治疗弓形虫病应注意的事项包括对该病例进行诊断的依据是下列与预防弓形虫感染有关的措施是
• 患者，女，65岁，农民，因持续不规则发热、咳嗽咳痰、胸闷气促半个月入院。既往无结核病史、无发热盗汗征、无高血压病和心脏病史。体格检查：体温37.8℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压109/68mmHg。颈部淋巴结、双侧甲状腺均无肿大。两肺呼吸音粗糙，可闻及湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞14.2×10⁹/L，中性粒细胞52%，嗜酸性粒细胞8%，淋巴细胞30%，单核细胞10%。痰、尿及粪常规检查未发现结核分枝杆菌、衣原体、支原体和肺吸虫等。胸部X线摄片见两肺纹理增强，肋膈角变钝，双侧少量积液。经抗炎、抗结核药物治疗半个月，未见疗效。追问病史，患者家庭饲养猪、牛、鸡、鸭等畜禽，有长期与猫、狗密切接触史。40年前不明原因自然流产2次。遂采血检测弓形虫抗体，结果显示IgM、IgG和CAg均为阳性，PCR检测Toxo-DNA亦为阳性。3日后于B超定位下行胸腔穿刺，抽取胸腔积液30ml，呈淡黄色，涂片姬氏染色查见新月形小体，一端稍尖，另端钝圆，中央有一紫红色染色质核。据此诊断为慢性获得性弓形虫肺炎。给予抗弓形虫治疗，联合应用乙胺嘧啶（第一天75mg，以后25mg/d)和复方磺胺甲噁唑（1g，2次/d)，10天为1疗程。治疗后5天，体温即恢复正常，3个疗程后临床症状与体征消失，抽血复查弓形虫抗体转阴，PCR检测Toxo-DNA阴性，痊愈出院。随诊6个月无复发。经胸腔积液涂片姬氏染色查见的虫体，最可能是弓形虫的该患者感染弓形虫的可能原因是治疗弓形虫病应注意的事项包括对该病例进行诊断的依据是
• 患者，女，65岁，农民，因持续不规则发热、咳嗽咳痰、胸闷气促半个月入院。既往无结核病史、无发热盗汗征、无高血压病和心脏病史。体格检查：体温37.8℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压109/68mmHg。颈部淋巴结、双侧甲状腺均无肿大。两肺呼吸音粗糙，可闻及湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞14.2×10⁹/L，中性粒细胞52%，嗜酸性粒细胞8%，淋巴细胞30%，单核细胞10%。痰、尿及粪常规检查未发现结核分枝杆菌、衣原体、支原体和肺吸虫等。胸部X线摄片见两肺纹理增强，肋膈角变钝，双侧少量积液。经抗炎、抗结核药物治疗半个月，未见疗效。追问病史，患者家庭饲养猪、牛、鸡、鸭等畜禽，有长期与猫、狗密切接触史。40年前不明原因自然流产2次。遂采血检测弓形虫抗体，结果显示IgM、IgG和CAg均为阳性，PCR检测Toxo-DNA亦为阳性。3日后于B超定位下行胸腔穿刺，抽取胸腔积液30ml，呈淡黄色，涂片姬氏染色查见新月形小体，一端稍尖，另端钝圆，中央有一紫红色染色质核。据此诊断为慢性获得性弓形虫肺炎。给予抗弓形虫治疗，联合应用乙胺嘧啶（第一天75mg，以后25mg/d)和复方磺胺甲噁唑（1g，2次/d)，10天为1疗程。治疗后5天，体温即恢复正常，3个疗程后临床症状与体征消失，抽血复查弓形虫抗体转阴，PCR检测Toxo-DNA阴性，痊愈出院。随诊6个月无复发。经胸腔积液涂片姬氏染色查见的虫体，最可能是弓形虫的该患者感染弓形虫的可能原因是治疗弓形虫病应注意的事项包括
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