男性,58岁。发热、咳嗽1周,咳黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日半包。最经济和最有助于诊断的影像学检查是下列痰液检查项目除哪一项外都应尽快进行经验性抗菌治疗最好选择若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑[假设信息]如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前。曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应是根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是

  • A: 调整和加强抗菌治疗
  • B: 手术治疗
  • C: 有效控制感染并行手术治疗
  • D: 抗生素雾化吸入
  • E: 经鼻支气管插管注入抗生素

答案:

解析: