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男,60岁。腹部隐痛1年,呈持续性,大便次数增多,近3个月腹胀、便秘、排脓血便,自觉有“气块”在腹中游动,近3天腹痛加重,无肛门排气。排便明显腹胀,呕吐物有粪便臭味,直感乏力和低热。体重下降明显。为明确诊断,首选的检查是最有可能的诊断是
A: 肠道菌群失调
B: 溃疡性结肠炎
C: 肠易激综合征
D: 细菌性痢疾
E: 结肠癌
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