女性，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG大于140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发）此时优先考虑的应对方案是(提示：患者于第一次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ刀治疗，症状无明显缓解）

  • A: 观察，等待放疗效果出现
  • B: 药物治疗
  • C: 再次垂体放疗
  • D: 再次垂体手术
  • E: 切除一侧肾上腺
  • F: 切除双侧肾上腺

答案：

解析：

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