解除因腹部加压引起迷走神经反应的最有效措施是
- A: 抗休克措施
- B: 注射阿托品
- C: 注射肾上腺素
- D: 立即解除压迫
- E: 输液加速对比剂的排泄
答案:
解析:
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- 女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断但还需除外
- 女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断但还需除外下述哪项治疗你认为最有效
- 男性,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20日。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/日,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/日,溏便,有时带黏液。20日前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/60mmHg。体型消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,左下腹可见皮肤色素沉着,局部皮肤稍硬,左下腹感压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸缺如)
- 男性,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20日。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/日,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/日,溏便,有时带黏液。20日前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/60mmHg。体型消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,左下腹可见皮肤色素沉着,局部皮肤稍硬,左下腹感压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸缺如)为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括[提示:血红蛋白10.5g/L,白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常]
- 男性,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20日。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/日,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/日,溏便,有时带黏液。20日前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/60mmHg。体型消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,左下腹可见皮肤色素沉着,局部皮肤稍硬,左下腹感压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸缺如)为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括[提示:血红蛋白10.5g/L,白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常]最可能的诊断是(提示:下消化道造影示乙状结肠见15cm狭窄段,管壁边缘不规则。结肠镜检查:距肛门40cm处肠腔狭窄,黏膜粗糙,有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡,触之易出血,活检为黏膜慢性炎)
- 男性,72岁,既往原发性高血压病史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”此时的处理方法有(提示:此后长期口服华法林,3mg/天,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3天前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3天不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血)患者经上述处理后,恢复华法林3mg/天,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该
- 男性,72岁,既往原发性高血压病史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”患者目前应该采取的措施此时的处理方法有(提示:此后长期口服华法林,3mg/天,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3天前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3天不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血)患者经上述处理后,恢复华法林3mg/天,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该
- 男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。患者同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。查体:T37.2℃,P102次/分,R26次/分。Hb92g/L,WBC12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经内镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、西咪替丁(甲氰咪胍),十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕Ⅱ式,手术顺利,术后出血停止。3天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症
- 男性患者2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外
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