与患者达成一致,讨论问题不包括下列哪项()
- A: 如果治疗带来的好处?
- B: 诊疗方案将对症状
- C: 诊疗方案带来哪些风险和不良反应?
- D: 诊疗方案是否会影响正常生活或带来不适?
- E: 方案是否可行?认知障碍老年人要考虑其执行力;如将血压控制在150/60?mmHg左右,要注意是否可行。
答案:
解析:
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- 患者,男,59岁。因尿潴留急诊来院。体格检查:患者膀胱膨隆,顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿。插尿管时将阴茎提起与腹壁成一次放尿量不超过
- 某男,56岁。患高血压病服用吲达帕胺,后因血压控制不理想,自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。医师告知患者联合用药一定要了解药物的成分和作用。珍菊降压片是含有西药成分的中成药,所含降压药成分是()。医师进一步告知,珍菊降压片除含上述西药成分外,还含有()。医师认为患者出现的症状与其自行加服珍菊降压片有关。珍菊降压片和吲达帕胺合用,最常见的不良反应是()。
- 患者,女性,18岁,面部检查发现下颌后缩,覆盖10mm,覆(牙合)2mm,上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开(牙合),四颗第一磨牙轻度拥挤,FMA 42°,下颌角141.5°,下颌升支高度偏短,四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。此患者开(牙合)的原因最可能是此患者治疗目的是下颌形态异常的最佳治疗方案是使用如若不进行正颌外科治疗,欲使用正畸牙齿移动达到最佳治疗目标,需如何进行拔牙设计
- 女性,65岁,因股骨骨折入某省医院治疗。患者长期生活在外省的农村,现跟随在省会工作的儿子一起生活,在家只会用当地话与人沟通。入院时,护士按护理程序进行评估、收集资料,但患者对护士提问的回答,只是点头或微笑,患者的这一行为表现,最可能是为确保患者认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性,最佳的护理措施是在牵引的过程中,患者可能出现一些并发症但除外为了保证安全准确地给药,护士在为患者执行给药过程中,确认患者的最佳方法是患者痊愈出院后,责任护士评价对该患者提供的护理时,认识到由于文化背景不同所造成的障碍,为患者提供的护理没有达到最佳效果,为提高今后的护理质量,护士应该采取
- 患者,女性,18岁,面部检查发现下颌后缩,覆盖10mm,覆(牙合)2mm,上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开(牙合),四颗第一磨牙轻度拥挤,FMA 42°,下颌角141.5°,下颌升支高度偏短,四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。此患者开(牙合)的原因最可能是此患者治疗目的是下颌形态异常的最佳治疗方案是使用如若不进行正颌外科治疗,欲使用正畸牙齿移动达到最佳治疗目标,需如何进行拔牙设计在排齐整平阶段常配合使用
- 在造影期间进行两次曝光,一次是在对比剂到达兴趣区之前,一次是在对比剂到达兴趣区并出现最大浓度时。如果病人在曝光过程中保持体位不移动,则两图像之间的唯一差别是含有对比剂的血管,它们两者的差值信号就是DSA的信号。随着血管内碘浓度(PI)与血管直径(d)乘积的增加,DSA差值信号也增加。故DSA的信号由对比剂的投射浓度(PI)和血管直径(d)所决定。在DSA检查过程中,患者本身自主和不自主的移动、心脏搏动、吞咽、呼吸或胃肠蠕动等,可形成运动性伪影。关于DSA的成像原理叙述错误的是
- 在造影期间进行两次曝光,一次是在对比剂到达兴趣区之前,一次是在对比剂到达兴趣区并出现最大浓度时。如果病人在曝光过程中保持体位不移动,则两图像之间的唯一差别是含有对比剂的血管,它们两者的差值信号就是DSA的信号。随着血管内碘浓度(PI)与血管直径(d)乘积的增加,DSA差值信号也增加。故DSA的信号由对比剂的投射浓度(PI)和血管直径(d)所决定。在DSA检查过程中,患者本身自主和不自主的移动、心脏搏动、吞咽、呼吸或胃肠蠕动等,可形成运动性伪影。为防止运动伪影,下列做法不正确的是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项,错误的是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是
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