5岁女孩,因反复发热1个月余,伴双下肢疼痛1周来诊。查体:T 38.5℃,面色稍苍白,躯干及四肢有少许针尖大出血点,颈部及双腋下浅表淋巴结肿大如黄豆大小,质韧,无触痛,咽部充血,胸骨有压痛,心、肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。双下肢无明显红肿,有轻度触痛。血常规示Hb 80g/L,WBC 25×109/L,中性粒细胞18%,淋巴细胞80%,可见20%的幼稚淋巴细胞,PLT 20×109/L。骨髓检査示骨髓增生明显活跃,原幼淋巴细胞占85%,细胞大小一致,以小细胞为主,PAS染色阳性。该患儿最可能的诊断为本病确诊主要依靠的是
- A: 发热、贫血、出血等临床表现
- B: 肝、脾、淋巴结肿大
- C: 外周血象见幼稚淋巴细胞
- D: 骨髓象见原幼淋巴细胞大于30%
- E: 组织化学染色PAS染色阳性
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