男性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是

  • A: 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
  • B: 急性机械性肠梗阻
  • C: 急性胰腺炎
  • D: 急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
  • E: 大叶性肺炎所致反射性腹痛

答案：

解析：

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