当热射病患者给予充分的液体复苏后仍存在组织低灌注表现时,建议首选去甲肾上腺素;以MAP( )作为初始复苏目标
- C: 65mmHg
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解析:
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- 患者,女性,45岁,公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵,互不相让,在争执中患者突然倒地,大哭大叫,满地打滚,扯头发,撕衣服,捶胸顿足,以头撞地,半小时后僵卧于地,推之不应,呼之不语,双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床,腿部失去知觉,送至综合性医院,经各科会诊及相关辅助检查,均排除其他科疾病,转至精神科住院治疗。当家属向你了解患者病情时,你应该如何对答目前对该患者来说,较为简捷适当的治疗手段是医生对患者进行心理治疗后,护士给患者肌内注射某种药物,不久患者腿部恢复知觉。下地后行走自如,你认为护士给该患者注射的最可能是何种药物治疗后,医生应该如何在言语上向患者提供支持患者经过治疗,病情好转,出院时医生怎样做较为恰当
- 男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、 呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院,导致患者休克的疾病哪种可能性小
- 患者,女性,45岁,公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵,互不相让,在争执中患者突然倒地,大哭大叫,满地打滚,扯头发,撕衣服,捶胸顿足,以头撞地,半小时后僵卧于地,推之不应,呼之不语,双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床,腿部失去知觉,送至综合性医院,经各科会诊及相关辅助检查,均排除其他科疾病,转至精神科住院治疗。当家属向你了解患者病情时,你应该如何对答目前对该患者来说,较为简捷适当的治疗手段是医生对患者进行心理治疗后,护士给患者肌内注射某种药物,不久患者腿部恢复知觉。下地后行走自如,你认为护士给该患者注射的最可能是何种药物
- 患者男,40岁。右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年,加重2天,出现夜间痛,影响睡眠,并向半侧头部放射,且疼痛无法定位。检查右侧上、下颌第一磨牙(牙合)面均有大面积龋洞,叩(-),松动(-),牙龈正常。根据患者的病情,患牙最可能诊断为为明确诊断应进行的检查是对患牙适当的应急处理为
- 患者,女性,45岁,公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵,互不相让,在争执中患者突然倒地,大哭大叫,满地打滚,扯头发,撕衣服,捶胸顿足,以头撞地,半小时后僵卧于地,推之不应,呼之不语,双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床,腿部失去知觉,送至综合性医院,经各科会诊及相关辅助检查,均排除其他科疾病,转至精神科住院治疗。当家属向你了解患者病情时,你应该如何对答目前对该患者来说,较为简捷适当的治疗手段是医生对患者进行心理治疗后,护士给患者肌内注射某种药物,不久患者腿部恢复知觉。下地后行走自如,你认为护士给该患者注射的最可能是何种药物治疗后,医生应该如何在言语上向患者提供支持
- 男,48岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服氟哌酸10 天,近日疼痛加重,体查:Hb12g/L,WBC 12.0×10^9/L,N0.88,住院当晚12时患者突感心前区剧痛,呼吸急促,烦躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是
- 男性,32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/min,BP 120/80mmHg,R24次/min,一般状态差,神清语明,患者颜面部无患者入院时初步诊断为流行性出血热,除此疾病外,可能性最大的疾病是该患者HIV初筛实验阳性,应完善的检查有
- 男性,32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/min,BP 120/80mmHg,R24次/min,一般状态差,神清语明,患者颜面部无患者入院时初步诊断为流行性出血热,除此疾病外,可能性最大的疾病是
- 女性,42岁,反复关节痛、口腔溃疡4年,头痛10天,于12月5日入院。4年前,患者因反复关节痛、口腔溃疡,于当地医院查抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm、抗RNP及抗SSA均阳性,血常规中白细胞2.4×109/L,HB73g/L,诊断为系统性红斑狼疮,给予泼尼松40mg/d口服1个月后病情好转,3年内逐渐将泼尼松减量为10mg/d维持1年。10d前,无明显诱因出现头部持续胀痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、惊厥、意识障碍。患者入院2d后开始发热,最高38.9℃,并出现恶心、呕吐,为非喷射该患者需考虑的疾病是为明确诊断最简单、最快速可靠的方法是该病的病原治疗首选
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