患者，男性，45岁。头皮、面部及背部红斑伴脱发5个月。患者5个月前头皮无明显诱因出现4个甲盖大的脱发区，表面轻度脱屑，伴有瘙痒，)后面部及背部逐渐出现大小不等的红斑、脱屑。家族中无类似疾病患者，既往史、个人史无特殊。如果查体发现患者头顶部有4处甲盖大的脱发斑，表面萎缩，边缘可见不规则暗紫红斑，表面覆黏着性鳞屑，面部、背部有紫红色斑片，表而覆黏着性鳞屑，部分中央结痂萎缩。则诊断上应首先考虑的疾病是