7岁女孩，来自云南，因急性心功能不全入院，经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率，下列哪项是主要的

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• 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，査体:身高130cm，乳房B₄期，阴毛P₂ 期，腕部X线片示骨龄9岁。 此患儿最可能的诊断是