中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg,四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。其中医诊断是患者近2个月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖色偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是

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