女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，意识淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109/L。最大可能的诊断是

  • A: 急性胃穿孔
  • B: 急性胰腺炎
  • C: 急性胆囊炎
  • D: 急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E: 以上都不是

答案：

解析：

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