男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/L,PLT383×109/L,ESR78mm/h,RFC(-),HLA-B27(+)。最可能的诊断是

  • A: 化脓性关节炎
  • B: 强直性脊柱炎
  • C: 骨关节炎
  • D: 类风湿关节炎
  • E: 痛风性关节炎

答案:

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