男性，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项结合病史应考虑哪些诊断（提示：患者在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失）为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠治疗原则包括（提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85）
- A: 早期注射抗生素
- B: 禁食，胃肠减压
- C: 术后常规腹腔内放引流条
- D: 确诊后可用止痛剂
- E: 清除引起腹膜炎因素
- F: 根据病情，选用非手术或手术治疗
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