女性,42岁。反复关节疼痛5年,白细胞数值低1年,口干、眼干半年为主诉人院,主要为手关节疼痛,无明显关节肿胀,觉乏力,无发热及皮疹。口干,吞咽干食有哽咽感,眼睛干涩,哭时少泪,无发热及皮疹。查体:舌面少苔、干燥,牙齿可见片状缺损。四肢关节未见异常。当地医院化验示WBC1.9×109,尿蛋白常。当地医院化验示WBC 1.9x109,尿蛋白(一),尿pH8.0,IgG 32.53g/L,IgM2.73g/L,IgA4.37g/L,血清补体正常。对明确诊断意义不大的检查是下列哪项抗体阳性,对诊断的特异性最大该患者最恰当的治疗方案是追问病史,在病程中患者有反复低钾,应首先考虑该患者化验结果是碱性磷酸酶及转肽酶水平升高,应注意该患经治疗后,症状缓解出院,半年后自行停药,双下肢出现紫癜,最可能的是

  • A: 过敏性紫癜
  • B: 血小板减少性紫癜
  • C: 血栓性血小板减少性紫癜
  • D: 高球蛋白血症性紫癜
  • E: 合并血管炎

答案:

解析: