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男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩诊实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规示:外观血性,有核细胞2900×10
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/L,多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑的诊断是
A: 类肺炎性胸腔积液
B: 心力衰竭
C: 结缔组织病所致胸腔积液
D: 肺癌胸膜转移
E: 结核性胸膜炎
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