患者，男性，50岁。左踝及小腿伸侧红色结节2年，有触痛。患者既往有乙型病毒性肝炎病史20年。查体：左侧踝部及小腿可见成群分布的紫红色结节，部分结节中央破溃、结痂，结节沿血管走向分布，触痛明显。对该患者最可能的诊断是最能反映该病活动的实验室指标为患者入院后检查发现患者Cr140umol/L，BUN8.5mmolL，GFR60m(min.1.73㎡)。该患者治疗方案应选择