患者,女性,26岁,孕32周。躯干及四肢红色皮疹伴瘙痒20天。20天前患者腹部出现红色皮疹,逐渐增多,并蔓延至四肢,瘙痒明显,无发热及其他不适。查体:躯干及四肢广泛分布群集及散在的轻度水肿性红色斑疹和丘疹,伴有较多抓痕。实验室检查显示,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、胆汁酸、ASO及CRP检查结果基本正常。对该患者可能的诊断是患者外用炉甘石冼剂1周,躯干四肢皮疹未有好转,皮疹泛发全身,并且双手、足部出现较多张力性水疱、大疱,尼氏征阴性,眼部、口腔及外生殖器黏膜未见水疱和糜烂。发病前2周内无用药史。血常规检查显示:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞百分比为52%;淋巴细胞百分比为18%,嗜酸性粒细胞百分比为25%;皮疹镜检未见疥螨。为明确诊断,该患者需要进一步完善的实验室检查是患者皮损组织病理显示:表皮基底细胞灶性液化变性;真皮乳头层高度水肿,水疱形成,疱液及真皮浅层有较多嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查显示:皮肤基底膜带处C3呈线状均匀沉积,未见IgG、IgA和IgM沉积。间接免疫荧光检查显示:外周血中未检测到与正常人表皮棘细胞间成分或皮肤基底膜带成分相结合的IgG型自身抗体。对该患者诊断考虑的疾病是

  • A: 水疱-大疱型多形红斑
  • B: Steven-Johnson综合征
  • C: 丘疹性荨麻疹
  • D: 妊娠类天疱疮
  • E: 疱疹样天疱疮
  • F: 获得性大疱性表皮松解症

答案:

解析: