男性,72岁。主因突发胸骨后剧痛20分钟就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/分,R16次/分,BP160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/分,心音有力。律齐,A2大于P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。为明确诊断应立即进行的检查项目包括患者目前不能除外的疾病是你认为下列处置中正确的是(提示:患者心电图检查无动态演变,给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注,同时紧急行冠状动脉造影,滴注后20分钟,症状加重,加量滴注约2小时后患者觉胸痛减轻,但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%)患者目前的诊断是(提示:患者服用雷贝拉唑10mg,2次/天,连用2天,症状完全缓解)

  • A: 原发性高血压
  • B: 2型糖尿病
  • C: 弥漫性食管痉挛
  • D: 功能性胸痛
  • E: GERD
  • F: 糖尿病酮症

答案:

解析: