患者女，58岁。全身多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近1年病情加重，行走困难。查体：双手尺偏，纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°-80°。X线片示：双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血沉60mm/h，RF(+)。最可能的诊断是下列对诊断无决定性意义的是
- A: 晨僵达2小时
- B: 多关节对称性肿胀10年
- C: 类风湿因子阳性
- D: 对称性关节肿胀
- E: 双膝关节活动范围20°-80°
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