8个月婴儿,高热、咳嗽6天,喘憋3天,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。查体: T 39℃ (肛),R 70次/分,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,P 190次/分,心音低钝、律齐,右下肺叩诊池音,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm,凯尔尼格征(-), 双侧巴宾斯基征(+)。血常规WBC 9.5×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个/HP,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,PPD试验皮肤硬结8mm。可能诊断为
- A: 支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
- B: 病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
- C: 金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
- D: 呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
- E: 粟粒性结核、结核性脑膜炎
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