女性,38岁。因上腹痛2天入院,起初有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部胀气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。最可能的诊断是治疗过程中发现,血清钙﹤2mmol/L,血糖﹥11.2mmol/L,呼吸﹥30次/分,Pa02﹤8kPa(60mmHg),尿量<40ml/小时。应考虑为此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是
- A: Murphy征(+)
- B: Cullen征
- C: 蜘蛛痣
- D: 腹壁静脉曲张
- E: 肝浊音界缩小
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