女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除B和C外，可能考虑的诊断是入院后经过详细地询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除A和B外，最可能造成感染的原因是
- A: 胎膜早破
- B: 临产后剖宫产
- C: 年龄过大
- D: 双胎妊娠
- E: 抗生素使用不当
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