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2岁患儿,自幼患有动脉导管未闭未行治疗。2个月前曾患扁桃体炎,近1个月出现发热,呈不规则型,伴食欲缺乏、无力来诊,查体发现患儿精神萎靡,胸骨左缘第2-3肋间可闻及粗糙响亮连续性杂音,血培养草绿色链球菌阳性,该患儿最可能的诊断是
A: 风湿性心内膜炎
B: 类风湿性心内膜炎
C: 急性肾炎
D: 感染性心内膜炎
E: 化脓性脑膜炎
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