患者男,40岁。因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力,无姿势改变,二便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿困难,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩张血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短2cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片示:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理由度变直。最可能的诊断是下一步应行检查如果检查发现椎管狭窄,脊髓受压大于50%,应采用的治疗方法是

  • A: 手法复位
  • B: 颅骨牵引
  • C: 手术治疗
  • D: 卧床休息
  • E: 石膏制动

答案:

解析: