患者女性，35岁，发热、皮疹和口腔溃疡7个月。查体：T39.0℃，面部有红斑，双手近端指间关节压痛、肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室查：尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，抗SS-A抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。最可能的诊断是

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