患者男,60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为为明确诊断,还需完善下列哪些检查该患者血气分析示:pH7.39,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg,BALF 检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是下列哪些不属于特发性间质性肺炎下列关于该病描述正确的是对于该患者的治疗下列正确的是

  • A: 习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
  • B: 规范应用糖皮质激素可明显改善预后
  • C: 糖皮质激素大剂量冲击治疗
  • D: 推荐中小剂量糖皮质激素治疗
  • E: 晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素
  • F: 早期肺泡炎阶段,糖皮质激素尚有一定作用

答案:

解析: