患者,女,70岁。左肩、背部红疹20年。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红色皮疹,逐渐扩大。查体:肺、腹无异常;左侧肩、背部可见淡红色及及褐色斑或丘疹,轻度角化、结痂和脱屑,部分融合成片,大小约12cm×10cm。全身浅淋巴结未触及肿大。为明确诊断首先选择的检查项目是患者组织病理显示:表皮角化过度,伴灶性角化不全,棘层肥厚,部分角质形成细胞有异形性,全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞,呈圆形或卵圆形,胞质丰满,呈淡染,核周较空,无细胞间桥,部分核染色深,可见大的核仁及核分裂象;真皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润;PAS染色阴性。对该患者诊断考虑可能性最大的疾病是

  • A: Bowen病
  • B: 日光角化病肥厚型
  • C: 浅表性播散性恶性黑素瘤
  • D: 佩吉特(Paget)样Bowen病
  • E: Paget病
  • F: 银屑病

答案:

解析: