患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病该患者入院后拟完善哪些相关检查该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBC 0/HP,RBC 10~12个/HP,潜血+ + + ;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/L,血小板282×109/L。该患者目前诊断为

  • A: 急性出血坏死性小肠炎
  • B: 克罗恩病
  • C: 大肠癌
  • D: 细菌性痢疾
  • E: 溃疡性结肠炎
  • F: 缺血性结肠炎

答案:

解析: