女性,52岁,因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周,头痛、嗜睡1日”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压、冠心病等病史。入院后急查尿常规示尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析示pH7.20,PaO290mmHg,PaCO230mmHg,BE20mmol/L,HCO3-16mmol/L。血K+4.1mmol/L,Na+133mmol/L,Cl-89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快、费力,伴焦虑、出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。查体:T38.8℃;,BP120/80mmHg,P120次/分,R45次/分,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿啰音和吸气相干啰音。心率120次/分,律齐,未闻及杂音。该患者入院时可能诊断考虑有哪些疾病根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些该患者目前最可能发生了何种并发症[提示:复查血气分析示pH7.18,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,BE-20mmol/L,HCO3-13mmol/L(FiO20.5)。ECG:窦性心动过速。胸片示双肺散在分布斑片状、大片状浸润影,内见支气管充气征象,考虑急性肺水肿改变]
- A: 急性左心衰竭
- B: 重症肺炎
- C: 脑梗死
- D: 急性肺栓死
- E: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- F: 急性心肌梗死
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