患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是

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• 患儿男，3岁。体重超过同龄儿的50%，所需热量应较理想体重至少减少
• 患儿男，3岁。体重超过同龄儿童50%，所需热量应较理想体重至少减少
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