患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为

  • A: 结石性急性坏疽性胆囊炎
  • B: 胆总管结石
  • C: 细菌性肝脓肿
  • D: 坏死性急性胰腺炎
  • E: 急性化脓性胆管炎

答案：

解析：

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