男性，33岁，因近3天大便柏油状，伴头昏、乏力来院就诊。周期性中上腹痛10年余，多于饥饿时痛，偶有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。体检：腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，血压90/60mmHg，心率104次／min，最可能的诊断是

  • A: 急性胃黏膜病变
  • B: 胃癌合并出血
  • C: 食管静脉曲张破裂出血
  • D: 十二指肠球部溃疡合并出血
  • E: 胃溃疡合并出血

答案：

解析：

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