股骨头前上部边缘可见异常条带影,T1WI和T2WI均为低信号,或T2WI上呈内高外低两条并行信号带,即双线征
- A: 成人股骨头缺血坏死
- B: 髋关节结核
- C: 髋部一过性骨质疏松
- D: 股骨上端动脉瘤样骨囊肿
- E: 股骨上端骨转移瘤
答案:
解析:
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- 患者男,47岁。因“左髋部钝痛1个月,活动时疼痛加重”来诊。查体:生命体征平稳。X线片示:股骨头骨髓呈现不均匀密度增高影像,骨纹理消失;蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的前外侧。舌暗有瘀点,脉沉涩。最可能的诊断是依据X线片表现对本病进行分期,正确的是
- 患者男,47岁。因“左髋部钝痛1个月,活动时疼痛加重”来诊。查体:生命体征平稳。X线片示:股骨头骨髓呈现不均匀密度增高影像,骨纹理消失;蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的前外侧。舌暗有瘀点,脉沉涩。最可能的诊断是依据X线片表现对本病进行分期,正确的是最恰当的治疗措施是
- 患者男,47岁。因“左髋部钝痛1个月,活动时疼痛加重”来诊。查体:生命体征平稳。X线片示:股骨头骨髓呈现不均匀密度增高影像,骨纹理消失;蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的前外侧。舌暗有瘀点,脉沉涩。最可能的诊断是依据X线片表现对本病进行分期,正确的是最恰当的治疗措施是现阶段治疗,应选用的方剂是
- 女性,69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛,呈钝痛,偶尔放射至右膝关节,长距离行走及天气变化时疼痛明显,休息后缓解。15年前,右髋部疼痛程度加重,持续时间延长,逐渐出现破行。3年前,右髋部疼痛进一步加剧,疼痛持续存在,不能上、下楼梯,平地全程扶拐行走。对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(查体:跛行步态,右下肢短缩1.5cm,右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限)需要考虑的诊断是(X线检查结果提示:右侧股骨变短,股骨头形态不规则,髋臼倾 斜度增加,臼缘密度增加,软骨下骨囊性变,关节间隙变窄)
- 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是
- 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+)。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常)
- 女性,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步实验室检査应该包括(提示:查体可见颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。X线片检查见左股骨中上段转子下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清)在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示:胸部X线片检査未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT显示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块)
- 女性,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步实验室检査应该包括(提示:查体可见颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。X线片检查见左股骨中上段转子下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清)在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示:胸部X线片检査未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT显示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块)可以选择的治疗措施是(提示:经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤)
- 男性,65岁,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转 子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 该患者不能出现的病情是该患者明确诊断的常用检查方法是如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有6个月后X线检查显示骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是出现上一问题的题干中情况的原因有
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