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某女,G
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,孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,有头盆不称,2小时产程无进展,缩宫素静脉点滴,产程仍无进展。由基层医院转诊,初步诊断为“子宫破裂”。体检中发现最可靠的诊断依据是此时病人最适宜的处理方法是
A: 即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
B: 迅速阴道助产娩出死胎
C: 即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
D: 剖宫取胎后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术
E: 输血输液观察
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某女,30岁,G
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,孕39周,因见红,偶感下腹坠感入院。入院2天前于夜晚感明显腹部下坠感,但无规律宫缩,晨起后消失,肛门检查盆骨正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-1.5,产妇感疲乏、无力。该产妇因活跃期延长,行缩宫素静脉点滴,点滴中突发剧烈腹痛,检查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心率110次/分,阴道内诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,盆骨正常,导尿呈血性。此例应诊断为
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