心室肌最后除极的部位是
- A: 左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
- B: 室间隔左侧中1/3处
- C: 室间隔右侧中1/3处
- D: 心尖部除极
- E: 室间隔除极
答案:
解析:
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- 患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因“胸闷1天”来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是如经持续胸外按压,并注射肾上腺素、电除颤3次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步应患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是
- 男性,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。下列何种药物可减少其心律失常的发生如果入院后第一天,心电监护示室性心动过速,下列哪种药物首选如果该病例为下后壁急性心肌梗死,最常出现的心律失常应是
- 男性,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。患者的可能诊断为下列何种药物可减少其心律失常的发生如果入院后第一天,心电监护示室性心动过速,下列哪种药物首选如果该病例为下后壁急性心肌梗死,最常出现的心律失常应是
- 男性,50岁,因头晕两年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义该患者住院后,其检查结果为:心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞,血钾5.5mmol/L,血肌酐600μmol/L,下列哪项降压药物组合最合适
- 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,lOmg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是( )
- 男性,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮1.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查:尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是
- 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,lOmg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是( )糖尿病治疗应选择( )
- 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8umol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是
- 男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。该患者目前状态考虑主要存在治疗上首选导致患者呼吸困难的原因包括用于控制房颤心室率的药物有目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是
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