女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时，最可能的诊断是

  • A: 急性坏死性胰腺炎
  • B: 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
  • C: 暴发性肝炎
  • D: 急性胆囊炎
  • E: 急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：

解析：

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