性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。査体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。下一步的治疗

  • A: 抗病毒治疗
  • B: 青霉素加阿司匹林治疗
  • C: 三代头孢抗生素
  • D: 大剂量激素
  • E: 大剂量激素加甲氨蝶呤

答案：

解析：

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