女性,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG大于140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。根据现有条件,可能的诊断有此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第一次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ刀治疗,症状无明显缓解)皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有
- A: 氨鲁米特
- B: 酮康唑
- C: 美替拉酮
- D: 赛庚啶
- E: 米非司酮
- F: 密妥坦
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